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臨床心理學刊

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篇名 一次單元諮商概念在自殺危機處遇之運用
卷期 6:1
作者 林美芳郭倩嵐林倩如鄧博仁王智弘
頁次 083-083
關鍵字 一次單元諮商自殺危機
出刊日期 201206

中文摘要

一次單元諮商模式強調的是結構性諮商程序的概念,主要起源於Talmon(1990)一次單元治療(Single Session Therapy, SST)的概念。其十分強調改變的發生,Kaffman(1995)認為於諮商開始即表示改變發生的可能性,並於諮商結束時強化改變會發生的信念。Talmon(1990)以SST進行的實徵研究,發現近九成當事人表示有正面的改善效果,近八成當事人感到一次單元的治療成果是足夠的。換言之,理論與實務上也逐漸證實一次單元治療之有效性。
SST之理論與技術採折衷取向之觀點,王智弘、楊淳斐(2004,2006)將Talmon一次單元治療的結構性諮商程序,摘述為九個治療程序,依序為:1.詢問當事人最近是否有什麼改變;2.培養當事人改變的準備;3.激發當事人改變動力,說明短期諮商或一次諮商的有效性;4.找出該次晤談焦點;5.找到當事人的力量;6.演練可能的解決方案;7.給予當事人提出疑問的時間;8.結束晤談時給予當事人回饋,之中包含確認當事人來談必要性、肯定當事人該次晤談的學習有助於解決問題、以積極意涵且可改變的話語描述當事人的問題、提出具體可實行任務;9.追蹤。
一次單元諮商模式特別適用於期待接受短期諮商服務服務的當事人(王智弘、楊淳斐,2006),因此,受限於現實條件影響,當事人僅願意或僅能有一次單元諮商求助經驗之情況,治療者亦能在相當程度上協助個案,若能有後續單元則又能在此單元的基礎上延續下去,以進行第二或後續的單元,達到進一步延伸或擴展先前的諮商成果。
從自殺處遇模式來說,自殺處遇通常都須於短時間甚至一次單元諮商中,對緊急自殺個案提供協助以穩定其生命安全,治療者以一次單元諮商的精神與步驟與個案合作,循序漸進的幫助個案脫離自殺危機,強化、鞏固個案活下來理由,著重內在資源與力量的提取,尋找替代的問題解決方法,協助生命價值與意義的探尋與希望灌注。一次單元諮商模式的諮商概念與實務架構,具有「進可攻、退可守」的優點,可提供助人者短期諮商服務的另一參考架構。

英文摘要

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