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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：本研究使用共通信念模式，以瞭解第二型糖尿病患者持有的疾病表徵對自我照護行為的預測關係。先前研究顯示，糖尿病患者的「控制」表徵能夠預測患者的自我照護行為和糖化血色素值，「結果」表徵與「情緒」表徵則對患者的自我照護行為則無一致的預測性。回顧相關的健康心理學理論與研究後，作者認為除了疾病表徵外，還需要納入與自我意識有關的人格特質。本研究目的有四：(1)檢驗台灣糖尿病患者的疾病表徵建構。(2)檢定台灣第二型糖尿病患者，持有的疾病表徵對自我照護行為與血糖控制的預測。(3)評估糖尿病患者的人格特質對自我照護行為與糖化血色素值的影響。(4)探索第二型糖尿病患者反芻反思特質，在疾病表徵影響自我照護行為上的調節效果。
方法：本研究以立意取樣的方式，邀請新竹某教學醫院門診的第二型糖尿病患者為受試。排除漏答與亂填者，共有142位符合資格的受試者，每位受試者皆需完成受試者同意書、背景資料、糖尿病自我照護量表(Diabetes Self-Care Scale, DSC)、疾病表徵問卷(the Illness Perception Questionnaire Revised, IPQ-R)與中文版反芻反思量表(Rumination-Reflection Questionnaire Revised for ages,RRQ-RA)。根據研究目的，以階層回歸和羅吉斯回歸分析等統計方法進行假設考驗。
結果：(1)臺灣第二型糖尿病患者的疾病表徵結構與國外患者相似，共包含：「認同」、「病因」、「時間感急慢性」、「時間感循環性」、「結果」、「情緒」和「控制」表徵。(2)研究結果與Harvey和Lawson(2009)的研究結果一致，「控制」表徵可以顯著預測整體自我照護行為(p < .001)和糖化血色素值(p < .01)。(3)第二型糖尿病患者的反芻反思特質，無法單獨預測自我照護行為與糖化血色素值。(4)第二型糖尿病患者的反芻反思特質會與病表徵產生交互作用，以調節各種自我照護行為的表現(p < .05)。
結論：本研究結果顯示，控制表徵能預測自我照護行為和糖化血色素值，與其他驗證共通信念模式的結果一致。此外，本研究發現，不同自我照護行為會受到疾病表徵與反芻或反思特質的交互作用而影響。由於，增加自我照護行為的執行度是目前糖尿病治療與衛教的首要目標。建議未來從事糖尿病照護的實務工作者與研究者，除了解患者的疾病表徵外，亦能探索疾病表徵與反芻反思特質的互動關係，以協助建立個別化的糖尿病處遇計畫，提高患者在自我照護行為的執行度。