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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：近年來報章雜誌對於精神疾病污名化之社會事件有較多篇幅的報導，過去研究亦指出污名化問題會影響精神疾患的自我效能、人際互動、真實能力之表現而減退適應能力（唐宜楨，2008）。精神疾患經過醫療復健回歸社區後，「工作者」即是重要的功能角色之一，回顧文獻顯示影響精神疾患就業的原因有精神症狀的多寡及嚴重度、社交接觸、工作態度、認知功能以及病患是否接受支持性就業計畫等（范珈維，2007），但較少討論到污名化對於病患就業之影響。故本次研究欲探討污名化感受對精神病患就業之影響。
方法：1.成功就業案例：小美，42歲女性，高中畢業。輕度精神分裂症，16歲發病，於34歲開始接受治療，目前病情穩定。迄今已穩定工作超過2年。◎功能評估：褚氏注意力-輕度障礙；褚氏手功能-中度障礙；褚氏ADL量表-尚好；艾倫認知階層-4.4分。◎精神疾病污名感受量表（韓德彥，2008）
結果：他人排斥貶抑-平均2.27分、自設負面標籤-平均2.17分。針對污名化感受與工作相關內容進行訪談，自述：「生病之後去工作，老闆了解我的狀況、對我很照顧，不覺得態度不好」、「我覺得看精神科會破壞我的人際關係，但實際上我比較少找人說話，似乎還沒遇到人際問題、可持續此份工作」。2.非成功就業案例：阿增，26歲男性，高中畢業。輕度精神分裂症，18歲發病後陸續接受治療，目前病情穩定。迄今找到的工作皆無法持續超過3個月。◎功能評估：褚氏注意力-中度障礙；褚氏手功能-中度障礙；褚氏ADL量表-尚好；艾倫認知階層-4.3分。◎精神疾病污名感受量表結果：他人排斥貶抑-平均2.36分、自設負面標籤-平均2分。針對污名化感受與工作相關內容進行訪談，自述：「找工作時覺得主管會排斥有精神疾病的人」、「覺得生病後名譽受損、會被別人標籤化，在工作時不敢跟別人說我生的病、很丟臉」，個案目前在工作上仍較多擔憂、稍顯退縮。
結論：比較兩案例，在病況程度、功能表現及精神疾病污名感受量表結果皆相似。但針對污名化問題，在陳述主觀感受時，阿增對於疾病有較多負面看法，尤其對於他人排斥貶抑部分，有較多出自於內心的擔憂，進而在工作角色上難以持續穩定，顯示污名化感受可能的負面影響。未來在考量精神疾患就業表現時，需進一步關注污名化問題。