文章詳目資料
臨床心理學刊
加入收藏
下載文章
中文摘要
目的：臨床心理師多於醫療機構中，為青春期精神分裂症個案提供臨床心理服務；本文即藉由一位精神分裂症學生為案例，以探討臨床心理服務於校園中之應用性。
方法：個案為15歲、高職一年級的女生，特教類別為情緒行為障礙，殘冊類別為輕度慢性精神疾病；個案與家人關係佳，但與同儕關係差，其國小時常被同學欺負，國二開始出現幻聽，目前於中部某綜合醫院精神科門診就醫。自民國100年10月至12月，共進行四次會談，臨床心理服務包括：(1)建立良好會談關係並蒐集相關資料；(2)評估精神症狀與病識感；(3)提供精神疾病與藥物衛教；(4)教導認知行為治療；(5)使用藝術媒材。會談初期：個案活動力低下、思考鬆散、現實感與病識感差、缺乏症狀因應能力，其指稱幻聽為「撒旦」，認為只要不斷禱告即可痊癒；會談中期：個案思考仍稍鬆散，但相關症狀有些改善，且其具有部分病識感，對於幻聽稍能因應；會談後期：個案的幻聽雖仍存，但頻率與程度皆有所改善，且在認知行為治療介入之後，其能辨識並因應自己幻聽、關係妄想等症狀。
結論：由於僅進行四次會談，個案目前的症狀穩定性、病識感、服藥遵從性仍需持續增強，然而可發現其在病識感、症狀因應方面的改善。當校園中出現精神分裂症學生時，臨床心理師除了針對個案提供個別臨床心理服務之外，亦可提供學校師長們相關的知識與技能，以避免在無效的校園/班級輔導中，個案受到同儕排斥或污名化的影響；此外，本案例中的資源班老師於會談期間主動地與個案訂定行為契約、在校內召開個案討論會，並積極地與班級導師、家長、精神科醫師、臨床心理師進行溝通，此良好的合作關係更有助於臨床心理服務提供之效能。