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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：重鬱症被認為是冠狀動脈心臟病發生率及死亡率的危險因子之一，而自律神經功能不良及內皮細胞功能不良可能是其心理病理機制。本研究之目的係以重鬱症者為研究對象，以心率變異(heart rate variability,HRV)為自律神經系統功能之指標、上臂足踝脈波傳導速率(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)為內皮細胞功能之指標，探討重鬱症者其自律神經系統與內皮細胞功能之關係。
方法：共13位經精神科醫師診斷為重鬱症且無心血管疾病者（男性佔15%；平均年齡為47.9±6.87歲）參與研究，在完成抽血、baPWV測量、及量表後，進行自律神經功能檢查。依序從基準期、憂鬱事件回憶期、恢復期、及放鬆期五個階段的短期心電圖分析出正常心跳間期的標準差(standard deviation of normal-to-normal beats,SDNN)、低頻功率(low frequency, LF)、高頻功率(high frequency, HF)、及低高頻功率比值(LF/HF ratios)。
結果：baPWV與基準期的SDNN(r = -.56, p < .05)及LF(r = -.57, p < .05)、憂鬱事件回憶期的HF(r = -.57 ,p < .05)、放鬆期的HF(r = -.55, p < .05)呈負相關，在控制年齡、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、心跳速率、飯前血糖、總膽固醇、三酸甘油脂、及貝克焦慮量表分數後，baPWV與憂鬱事件回憶期的LF(r = -.98, p < .05)呈負相關。
結論：初步的研究結果顯示，重鬱症者的自律神經功能不良可能與內皮細胞功能較差有關，但由於完成之個案數太少，仍待更多個案之後進一步瞭解各變項之間的相關。