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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：憂鬱症個案透過反覆思索(rumination)嘗試分析和解決問題/負面情緒，效果適得其反。內觀(mindfulness)即透過當下有意識地專注，以一種不帶評價的方式，如實地覺察各種思考、情緒和身體感覺，脫離自我批判的漩渦，重獲自由。本研究根據Kabat-Zinn，Teasdale，Segal及Williams所發展出的內觀認知治療法(Mindfulness-based cognitive therapy，MBCT)進行為期八週的團體治療，並進行一年後的追蹤評估，了解MBCT對於門診憂鬱病人症狀的短期和長期療效。
方法：參與者為六位於精神科門診診斷一次發作以上的憂鬱症患者，進行每週兩小時、為期八週的內觀認知團體心理治療。本研究蒐集參與者於團體進行第一週、最後一週、及團體結束一年後所填答之SCL-90-R症狀量表分數資料，使用Wilcoxon檢定分析包含憂鬱等各症狀平均分數;亦分別分析三位持續回診者及另外三位未回診者之症狀分數。
結果：MBCT團體能有效降低病人的身體化症狀(p = .028)，一年後身體化症狀改善的效果減弱(p = .5)。憂鬱相關症狀雖有改善，但未達顯著標準(p = .249)，然從平均分數顯示一年後效果能夠維持；未回診組在憂鬱、焦慮及強迫等症狀改善尤其顯著高於其他三位持續回診的參與者，團體治療或可降低病人的回診率。
結論：本研究結果證實MBCT團體對於身體化症狀的療效，且可間接降低憂鬱症病人的回診率，然僅能稍緩解病人的憂鬱症狀，一個可能的原因是本研究團體成員於前測SCL-90-R的憂鬱症狀分數並不高（平均分數為1.97），症狀緩解空間較小。此研究未來可增加控制組，亦可合併其他生理指標以佐證治療效果。