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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：注意力缺失/過動症(ADHD)兒童的不專注、過動、及衝動等症狀，常帶給父母教養上的困擾。過去文獻顯示，ADHD兒童父母，相較於一般兒童父母常因教養問題發生較多衝突。過去，探討父母衝突對兒童所造成的影響時，大多是由父母或他人來評估兒童處於父母衝突下的反應，可能錯估了父母衝突對兒童造成的影響。Grych與Fincham提出「認知背景架構」，是一個以認知為主軸，從兒童的角度，探討父母衝突如何直接影響兒童適應的理論，主張兒童經常暴露於父母衝突容易出現自責感、威脅感、及缺乏因應效能，此認知評估進而影響其適應問題。然而，過去研究並未探討ADHD兒童對父母衝突的認知評估，但從相關研究發現，ADHD兒童有其特殊的社會認知。如ADHD兒童存有膨脹自我能力的「正向錯覺偏誤」(positive illusionary bias, PIB)，即便有著社交、學業、及行為等方面的問題，仍傾向高估自身處理事務的能力或是與他人的關係；此外，ADHD兒童有著情緒辨識缺陷的問題，較無法辨識他人情緒，亦無法知覺自身感受。此些ADHD兒童的特殊性可能影響他們對父母衝突的認知評估。因此，本研究目的在於探討ADHD兒童是否可正確知覺父母衝突，進而瞭解ADHD兒童於父母衝突下，所做的認知評估為何。
方法：對象為120名7至12歲兒童及其家長，其中60名為臨床組ADHD兒童，60名為一般組社區學齡兒童，每位兒童皆排除智能不足與自閉症。研究工具方面，兒童填寫「兒童知覺父母衝突量表」，家長則填寫「夫妻衝突策略量表」與SNAP-IV。統計分析上，透過單因子多變量變異數分析，比較兩組兒童對父母衝突的認知評估。
結果：父母自評及ADHD兒童評量的父母衝突，其相關達統計顯著性，且衝突程度均較一般兒童顯著，ADHD兒童所知覺到的父母衝突特徵是衝突更加頻繁、形式更加強烈、且難以解決（見表1）。然而，ADHD兒童的自責感並未顯著較高，甚至知覺威脅感顯著低於一般兒童，但對父母衝突的因應效能卻顯著較差（見表2）。
結論：由此結果可推論，ADHD兒童能正確知覺父母衝突，且ADHD兒童的父母衝突有其顯著特徵，臨床工作者應協助ADHD兒童的父母降低衝突頻率與強度，並學習有效衝突解決策略。在其他認知評估上，ADHD兒童似乎符合PIB之觀點，對父母衝突此威脅情境並未有顯著的自責感，亦可能因其情緒辨識缺陷，知覺較少威脅感，過去文獻也指出ADHD兒童對他人「生氣」情緒的辨識更為困難。因應效能的不佳可能與ADHD兒童因應策略不足有關，過去文獻便指出ADHD兒童在因應事物上其策略較少。臨床工作者應協助ADHD兒童正確知覺威脅情境，並學習因應父母衝突的策略，以提升其自我因應效能。